Клиническая патофизиология, взяв на вооружение физиологический метод акад. П. К. Анохина, исследует общие для разных болезней и патологических состояний закономерности расстройств взаимосодействия функциональных систем при достижении целей адаптации, компенсации и поддержании гомеостаза. Такими общими для различных заболеваний механизмами являются типовые патологические процессы (стереотипные системные патологические реакции), описание которых вместе с принципами предупреждения и устранения содержит наш сайт.

Наследственный фактор в возникновении и развитии заболеваний


Эмпиризм
Патогенез
Болезнь как философская категория, обозначающая определенное биологическое
Анализ классических и современных определений
Типовой патологический процесс
Эндогенизация
Повышенная чувствительность
Мутации
Конформационная мутация
Точечная мутация
Трансверзионная мутация
Мутагены
Моногенные болезни
Наследование моногенных болезней
Генотип
Анонихия
Наследование моногенной болезни по аутосомно-рецессивному типу
Недостаточная экспрессия
Закон частоты генов в наследовании
Аутосомный доминант
Сцепленное с полом наследование моногенной болезни
Гемофилия А
Х-хромосома
Предрасположенность к мультифакториальной болезни
Предрасположенность к развитию полигенных заболеваний
Близнецы
Генный комплекс лейкоцитарных антигенов человека
Антигены, кодируемые генами первого класса
Антигены, представляющие собой продукты генов второго класса
Гены из систем HLA и ГТС
Синдром Тернера
Синдром Дауна
Анэуплоидия
Полиплоидия
Связь аллелей генов HLA с некоторыми заболеваниями

Гипоксия и нарушения обмена воды


Гипоксия
Гипероксическая гипоксия
Токсический эффект кислорода
Высокие парциальное давление кислорода в альвеолах
Содержание кислорода в атмосферном воздухе
Респираторная гипоксия
Гемическая (кровяная) гипоксия
Кислород на периферии
Побочные эффекты ряда лекарств и токсинов
Тканевой тип гипоксии
Нарушение способности клеток утилизировать кислород
Нарушения синтеза ферментов
Легочный газообмен
При хронических циркуляторной и гемической гипоксии
Аварийная компенсация
Напряжение кислорода в артериальной крови
Горная болезнь
Компенсаторная гипервентиляция
Патологически низкое парциальное давление кислорода
Нарушения обмена воды и натрия
Вода
Концентрация натрия
Потери натрия
Гипонатриемия
Осмоляльный клиренс
Водный диурез
Изоосмолярная гипонатриемия
Гиповолемическая гипонатриемия
Тиазиды
Секреция альдостерона
При эуволемической гипонатриемии
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
Синдром неадекватной секреции АДГ
Эуволемическая гипонатриемия
Лекарственные средства, вызывающие гипонатриемию
Все болезни и патологические состояния
Острая тяжелая гипонатриемия
Коррекция гипонатриемии
Острая ятрогенная гипернатриемия
Гипернатриемия
Рост содержания натрия
Удаление хирургическим путем задней доли гипофиза
Патологические состояния, которые снижают доставку воды
Патогенетическая классификация нефрогенного несахарного мочеизнурения
Объем мочи, выделяемой за сутки
Полиурия
Угнетение сознания
Плазма крови
Гипокалиемия
Усиленная экскреция калия с мочой
Альдостерон
Две детерминанты экскреции
Вторичный альдостеронизм
Действие мочегонных средств
Содержание калия в желудочном содержимом
Перемещение калия в клетки
Действие инсулина
Тяжелая гипокалиемия
Гиперкалиемия
Хроническая гиперкалиемия
Инсулин
Недостаточная секреция инсулина
Выход калия из клеток
Cryptococcus
Хлоридный шунт

Нарушения кислотно-основного состояния


Нарушения кислотно-основного состояния
Почки
Уравнение Гендерсона-Гассельбаха
Клинический опыт исследований кислотно-основного состояния (КОС)
Метаболический ацидоз
Внеклеточная жидкость
Этиопатогенетическая классификация метаболического ацидоза
Лактатный ацидоз
Опухоли печени
Два вида кетоацидоза
Торможение секреции инсулина
Почечная недостаточность
Почечный тубулярный ацидоз
Общее количество бикарбонатных анионов
Главная биологическая цель секреции
Гипокалия
Гиперкальциемия и патологически низкий уровень секреции
Недостаточность секреции свободных ионов
При почечном канальцевом ацидозе II типа
Эпителиоциты дистальных сегментов
Почечный канальцевый ацидоз I типа
Первичный канальцевый ацидоз первого типа
Почечный канальцевый ацидоз III типа
Развитие метаболического ацидоза
Метаболический алкалоз
Метаболический алкалоз первого вида
Потеря с содержимым желудка
Потери кислого содержимого из желудка
Мочегонные средства
Диуретики
Инфузия
Рост активности минералкортикоидов
Синдроме Бартера
Вторичный альдостеронизм
Нормальная жизнедеятельность организма
Полнокровие
Местное артериальное полнокровие
Воспалительная гиперемия
Гиперемия после ишемии
Гиперемия на почве артерио-венозного свища
Венозное полнокровие
Местное венозное полнокровие
Общая симптоматика при венозной гиперемии
Малокровие
Местное малокровие или ишемия
Обструкционная ишемия
Ангиоспастическая (рефлекторная) ишемия
Перераспределительная ишемия
Эмболия
Клинические проявления эмболии
Виды эмболии
Жировая эмболия
Микробная эмболия
Воздушная эмболия (аэроэмболия)
Газовая эмболия
Нарушения микроциркуляции
Внутрисосудистые нарушения микрогемоциркуляции
Ведущая роль в агрегации эритроцитов
Остановка кровотока
Длительный стаз
Недостаточность лимфообращения
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС)
ДВС
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Активация калликреиновой системы плазмы
Активация внешней по отношению к циркулирующей крови тканевой системы свертывания
Начальное звено патогенеза ДВС
Первичное звено патогенеза ДВС

Тромбоз глубоких вен


Тромбоз
Ключевой фермент тромбогенеза
Прямое повреждение сосудистой стенки
Тромбин
Протеин С
Сосудистая стенка
Тромборезистентность сосудистой стенки
Патогенный рост давления в тканях нижних конечностей
Полицитемия
Причины тромбоза
Обструкция легочной артерии и ее ветвей
Напряжение кислорода в артериальной крови
Причина пневмоконстрикции
Пневмоконстрикция у больных с тромбоэмболией легочной артерии
Первичное звено патогенеза нарушений кровообращения вследствие тромбоэмболии легочной артерии
Острая тромбоэмболия легочной артерии
Патогенез симптомов
Пневмоконстрикция вследствие тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей
Психомоторное возбуждение и чувство страха
Адренергическая системная стимуляция
Артериальная гипоксемия, гипоксия
Эндогенный гликозоаминогликан гепарин
Принципиальные недостатки гепарина как антикоагулянта
Альтерация эндотелия и сосудистой стенки
Гирудин
Варфарин
Протромбиновое время
Активированное частичное тромбопластиновое время
Angina pectoris (стенокардия, грудная жаба)
Грудная жаба
Стенокардия
Ишемия миокарда
Нестабильная стенокардия
Спонтанная стенокардия (стенокардия Принцметала)
Доставка кислорода
Потребность сердца в кислороде
Напряжение стенки желудочков при сокращении миокарда
Увеличение давления в сердечной камере
Увеличение объема камеры сердца в два раза
Биологический смысл гипертрофии стенки желудочка
Объемная скорость кровотока по венечным артериям
Стенка венечных артерий и сердечных артериол
Роль в ауторегуляции сопротивления венечных артерий
Система венечных артерий и микроциркуляции сердца
Кровоток в правом желудочке
Высокая потребность в кислороде кардиомиоцитов
Общая длительность диастолических интервалов
Динамический стеноз
Снижение диаметра внутреннего поперечного сечения венечной артерии
Степень дисфункции сердца
Сахарный диабет
Электрофизиологические свойства и сократительная способность кардиомиоцитов
Сердце для биологического окисления
Интенсивность и адекватность улавливания
Падение напряжения кислорода в цитозоле
Энергетическое голодание клетки и рост содержания протонов
Увеличение содержания кальция в цитоплазме
Увеличение содержания кальция в цитоплазме
Повреждения и дисфункция кардиомиоцитов вследствие ишемии
Супероксидный анион
Гидроксильный радикал
Эндотелиоциты капилляров
Образование свободных кислородных радикалов на мембранах
При неугнетенных аэробных биологическом окислении и гликолизе
Витамин Е как антиоксидант
Падение активности митохондриальной СОД
Ишемия сердечной мышцы
Гипоксический гипоэргоз
Роль патогенных межклеточных взаимодействий
Усиленная адгезия полиморфонуклеаров
Антагонисты кальция
Неизбирательные бета-блокаторы
Нитраты и вазодилятаторы
Назначения нитратов
Главная цель терапии ишемической болезни сердца

Голодание


Голодание
Абсолютное голодание
Голодание в результате повышенного потребления нутриентов
Стрессорное голодание
Физиологическая адаптация к экзогенному голоданию
Инсулин
Адаптация к полному голоданию
Длительное полное голодание
Голодание, длящееся более 72 ч
Алиментарная дистрофия
Экспрессия генома в виде белков
Ускоренное голодание
Алиментарная дистрофия и стрессорное голодание
Усиленная утилизация субстратов белкового синтеза
Дефицит глутамина как субстрата синтеза
Стрессорное голодание у тяжелых хирургических больных
Рост интенсивности катаболизма
Основные симптомы алиментарной дистрофии
Маразм
Искусственное лечебное питание
Гипералиментация
Парентеральное питание
Травматические болезни
Величина суточных энерготрат
Внутривенное введение экзогенного инсулина
Энергетический эквивалент дозы глюкозы
Влияние гормона роста на обмен веществ
Ожирение
Анатомическая классификация ожирения
Первичное идиопатическое ожирение
Морбидное ожирение (сверхожирение)
Экспериментальная деструкция нейронов гипоталамуса
Нарушение внутрицентральных отношений
Активация парасимпатических центров
Интенсивность синтеза жирных кислот
Сниженная секреция в кровь гормона роста
Гиперинсулинемия повышает утилизацию аминокислот
Гиперлипидемия/гиперлипопротеинемия
Атерогенные липопротеины
Расщепление хиломикронов
Гиперлипидемия второго типа
Гиперлипидемия третьего типа
Атеросклероз
Взаимодействие молекулярного комплекса холестерин-ЛПНП
Пенистые клетки
Воспаление в очаге атеросклеротического поражения
Распад структурного апопротеина липопротеинов
Поверхность макрофагов
Атеросклеротическая бляшка

Воспаление


Воспаление
Основные причины воспаления
Воспаление, как любая защитная реакция организма
Компоненты и признаки воспаления
Коллоидно-осмотическое давление
Реакция роста проницаемости стенки
Пролиферация
Покраснение и жар
Нейрофилия
Лейкоцитоз
Патологический лейкоцитоз
Инфекция
Лейкемодиная реакция
Напряжение нормального механизма развития лейкоцитоза
Перераспределительная нейтрофилия
Колониестимулирующие факторы (КСФ)
Функционирование нейтрофилов
Клеточные эффекторы
Рост содержания цитокинов в циркулирующей крови
Хемоаттрактанты
Функция эндогенных хемоаттрактантов
Экзогенные хемоаттрактанты
Эндоцитоз
Адгезия нейтрофилов
Способность нейтрофилов и моноцитов к эндоцитозу
Уничтожение объектов эндоцитоз
Медиаторы воспаления
Формирование воспаления
Плазма крови
СЗЬВЬ-конвертаза
Функция системы комплемента
Молекулы
Основные функции системы комплемента
Лейкотриены
Тромбоксаны
Начальный период острого воспаления
Активированные лимфоциты в очаге воспаления
Деструкция межклеточных тканевых элементов
Тормозящие микрофаги
Цитокины
Антиген-презентирующие клетки
Активация и сенситизация мембран нейронов
Системы регуляции организма
Брадикинин
Повреждение эндотелия при первичной или вторичной альтерации